Definición de circuncisión
La circuncisión es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar el prepucio, es decir, la piel que recubre y protege el glande del pene. Puede practicarse por motivos médicos, religiosos o culturales. En los adultos, la circuncisión generalmente se realiza bajo anestesia local o general.
Indicaciones médicas comunes para realizar la circuncisión en adultos
Las principales indicaciones médicas para la circuncisión en adultos son:
- Fimosis : contracción del prepucio que dificulta o incluso imposibilita el destapado (liberación del glande).
- parafimosis : imposibilidad de reposicionar el prepucio después de destaparlo, lo que puede provocar la estrangulación del glande y requerir una intervención de urgencia.
- Balanitis xerótica obliterante (BXO): condición inflamatoria crónica que afecta el prepucio y/o el glande.
- Recurrencias de infecciones urinarias o de transmisión sexual.: algunos estudios han demostrado que la circuncisión puede reducir el riesgo de infección por ciertos virus como el VIH.
Beneficios potenciales de la circuncisión en la prevención de enfermedades de transmisión sexual
Varios estudios han demostrado que la circuncisión en adultos podría reducir el riesgo de infección por VIH, particularmente en países donde esta infección está muy extendida. De hecho, el prepucio contiene células que son más vulnerables al virus del VIH. Además, determinadas infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden provocar lesiones en el glande y facilitar así la entrada del virus al organismo.
La circuncisión también puede reducir el riesgo de otras ITS como la sífilis o el herpes genital. Sin embargo, es importante recalcar que la circuncisión no protege completamente contra estas infecciones y que es fundamental seguir usando condón durante las relaciones sexuales.
Curso del procedimiento quirúrgico.
El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia local o general según el caso y dura aproximadamente 30 minutos. El cirujano realiza una incisión circular alrededor del prepucio para separarlo del glande y luego procede a extraerlo. Las técnicas utilizadas para realizar esta operación varían según las preferencias del cirujano y las características anatómicas del paciente:
- Técnica clásica: uso de un bisturí para hacer incisiones.
- tecnica laser: uso de un rayo láser para cortar el prepucio con más precisión y menos sangrado.
Después de retirar el prepucio, los bordes se suturan con suturas absorbibles que desaparecen al cabo de unas semanas.
Cuidados postoperatorios y manejo del dolor después de la cirugía.
Los cuidados postoperatorios consisten principalmente en mantener una buena higiene local para evitar infecciones. Es recomendado :
- Limpie diariamente el área operada con un jabón suave y agua tibia y luego aplique una pomada antibiótica prescrita por el médico.
- Evite la fricción en la zona operada usando ropa interior holgada de algodón durante unos días.
- Tomar analgésicos (paracetamol) para aliviar el dolor, que puede ser de moderado a intenso según el paciente. También se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) si hay una inflamación significativa.
Período de recuperación esperado
El período de recuperación varía dependiendo del individuo pero generalmente toma aproximadamente:
- 1 semana: antes de que el edema y los hematomas desaparezcan por completo.
- 3 semanas: antes de que las suturas absorbibles se caigan espontáneamente o sean retiradas por el médico.
- 4 a 6 semanas: antes de poder reanudar la actividad sexual, asegúrese de usar un condón para proteger la cicatriz.
Posibles riesgos y complicaciones.
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la circuncisión en adultos conlleva riesgos y posibles complicaciones:
- Infección: raro pero posible si no se respetan los cuidados postoperatorios.
- Hemorragia: puede requerir una intervención adicional para suturar los vasos sanguíneos afectados.
- Dolor persistente o hipersensibilidad del glande.: generalmente temporal, desaparece después de unas semanas a unos meses.
- Cicatrices antiestéticas o encogimiento de cicatrices.: puede requerir cirugía adicional para corregir estos problemas estéticos o funcionales.
Preparación antes del procedimiento e instrucciones a seguir después del mismo
Para prepararse para la intervención se recomienda:
- Consultar a un urólogo o cirujano especializado en este tipo de intervenciones para evaluar las indicaciones médicas y discutir los procedimientos operativos (anestesia, técnica utilizada).
- Afeitar la zona púbica antes del procedimiento para facilitar los cuidados postoperatorios.
– Realizar una valoración preoperatoria que incluya en particular: análisis de sangre, consulta con el anestesiólogo, dejar de fumar si es posible.
Después del procedimiento, es importante:
- Siga estrictamente los consejos y prescripciones del médico en cuanto a cuidados locales y toma de analgésicos o antiinflamatorios.
- Consultar rápidamente si hay signos de infección (enrojecimiento, calor, dolor intenso) o sangrado importante que persiste después del procedimiento.
